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宁德市卫生和计划生育委员会
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宁德市卫计委 宁德市民政局关于加快推进全市医养结合工作实施意见

来源: [卫计委]    浏览次数:    发布时间: 2018-05-29 字体大小:
宁卫家庭〔2018〕2 号

各县(市、区)卫计局、民政局,东侨经济技术开发区计生局、社会事业局:

   为了全面贯彻落实省委十届三次、四次全会和市委四届四次全会精神,根据《福建省人民政府办公厅关于进一步促进养老机构健康发展十条措施的通知》(闽政办[2017]68号)、福建省人民政府办公厅转发省卫计委等部门《关于推进医疗卫生与养老服务相结合实施意见的通知》(闽政办〔201710 和宁德市委、市政府《关于加快养老事业发展的实施意见》(宁委发[2017]11号)等文件要求,进一步推动落实全市养老事业补短板工作,推进医疗卫生与养老服务相结合,不断提高全市护理型床位数占比,现提出以下意见。

一、目标要求

围绕增进老年人福祉、满足老年人多层次、多样化的健康养老服务需求,发挥政府在制定规划、出台政策、引导投入、规范市场等方面的作用,加强部门协作,统筹社会各方面资源,实现“医”和 “养”对接,紧密结合,确保人人享有基本健康养老服务。

2018年底,全市建成一批兼具医疗卫生和养老服务资质和能力的医疗卫生机构或养老机构(以下统称医养结合机构),80%以上的医疗卫生机构开设为高龄老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道;80%养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务。卫计与民政部门根据医养结合落实和服务情况,给予医养结合机构授予“医养结合试点单位”称号;要求全市护理型床位数占养老机构床位总数比例逐步提升。

2020年,医养结合体制机制基本建立,医疗卫生和养老服务资源实现有序共享,覆盖城乡、规模适宜、功能合理、综合连续的医养结合服务网络基本形成;80%以上社区卫生服务中心、乡镇卫生院建立面向老年人的康复治疗室;大部分社区卫生服务中心和乡镇卫生院能够开展基本康复医疗服务和残疾预防、康复相关健康教育;所有养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务,并且签订服务协议;要求全市养老护理型床位数占养老机构床位总数比例达30%以上;所有医疗卫生机构开设为高龄老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道,基本适应老年人健康养老服务需求。

二、主要任务

  (一)积极推进医疗卫生机构与养老机构合作共建。按照就近就便、互利互惠的原则以及医疗康复的实际需求,各类养老机构可以与当地医疗卫生机构、二级医院签订长期合作协议,明确双方责任、权利和义务等事宜,建立急救、转诊等合作机制。以签约合作的形式确定养老机构与医疗卫生机构的服务项目、服务方式以及责任与义务等事项,结合分级诊疗制度为养老机构开通预约就诊绿色通道,为老年人提供医疗巡诊、健康管理、保健咨询、预约就诊、急诊急救、中医养生保健等服务,缓解老年医疗护理供需矛盾。

(二)鼓励养老机构开展医疗服务。按照“卫生准入、民政扶持、医保定点”的方式,鼓励养老机构按照医疗卫生机构基本标准开办老年病医院、康复医院、护理院、中医医院、医务室、护理站等医疗卫生机构。取消养老机构内设诊所的设置审批,实行备案制。对养老机构设置二级及以下医疗机构的设置审批和执业登记“两证合一”。卫生计生部门要将养老机构内设医疗卫生机构纳入区域医疗卫生规划,加强对养老机构内设医疗卫生机构业务培训和监督指导,支持执业医师到养老机构内设医疗卫生机构多点执业。

  (三)加快推进医疗卫生服务延伸至居家养老照料中心、乡镇敬老院、农村幸福院。依托社区各类专业化服务机构和信息网络平台,实现社区卫生服务中心、乡镇卫生院与当地养老服务机构无缝对接,为小型养老机构、居家养老服务中心、乡镇敬老院、农村幸福院的老年人提供健康养老指导、基本公共医疗卫生等服务,并签约服务协议,建立合作关系。所在医疗机构要定期或不定期到养老机构开展服务,加强老年人健康档案信息动态管理,为65岁以上老年人每年免费提供一次生活方式和健康状况评估、体检、健康指导等健康管理服务,对行动不便和失能失智的老年人提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等适宜的上门服务。将居家养老的老年人纳入家庭医生签约服务重点人群,优先签约并提供健康管理和基本医疗服务。

  (四)支持社会力量兴办医养结合机构。支持社会力量针对老年人健康养老需求,通过市场化运作方式或特许经营、公建民营、民办公助等模式,开办具有医疗卫生和养老服务资质和能力的老年医院、老年康复医院、老年健康管理中心等医养结合机构。对于符合条件的医养结合机构,可按照有关规定同等享受医疗卫生和养老服务的优惠扶持政策。支持企业围绕老年人预防保健、医疗卫生、康复护理、生活照料、精神慰藉等需求,积极开发安全有效的食品药品、康复辅具、日常照护、文化娱乐等老年人用品用具和服务产品。

  (五)推进“互联网+健康养老”产业发展。大力发展以互联网为载体的信息技术在健康养老服务中的应用,加强医养结合服务体系智能化建设,为居家养老、机构养老的老年人提供移动医疗服务。积极开展养老服务和社区服务信息惠民试点,利用老年人基本信息档案、电子健康档案、电子病历等,推动社区养老服务信息平台与区域人口健康信息平台对接,整合信息资源,实现信息共享,为开展医养结合服务提供信息和技术支撑。推进医养结合信息平台数据标准化建设和信息共享,建立统一的数据交换共享指标体系,实现跨部门、跨区域的业务协同和信息资源共享。以社会保障卡作为医养结合金融信息服务的载体,探索推进养老保险金、高龄津贴、失能补贴、特困老年人生活补贴、抚恤优待金等社会保障性资金领取“一卡通”;实现老年人就医、购药、医疗项目记录、医疗处方记录、实时医疗费用联网结算、在线金融服务等功能,节约社会投资,提高工作效率。

三、组织实施

  (一)加强组织领导。各县(市、区)要充分认识发展医养结合服务业的重要意义,把推进医养结合工作摆在重要位置,纳入深化医药卫生体制改革以及促进养老、健康服务业发展的总体部署,制定出台推进医养结合的政策措施、规划制度和具体方案,切实加强组织领导,落实工作职责,大力推进医养结合发展。各县(市、区)卫计、民政部门要做好医养结合工作的落实,要结合实际抓紧制定具体实施办法,加大引导和扶持力度,并将促进医养结合发展工作纳入年度重点工作任务考核。

  (二)抓好试点示范。县(市、区)卫计、民政部门要密切协调,在做好老年人健康状况摸排、养老机构医疗服务需求预测基础上,细化完善医养结合机构的服务规范,共同筛选并确定一批医养结合机构示范试点,并授予“医养结合试点单位”,通过政策扶持和资金补助支持其开展试点工作,帮助解决试点工作中存在的问题,适时总结经验并向全市推广。

  (三)做好许可审批。县(市、区)卫计、民政部门要高度重视做好医养结合服务机构许可审批工作,加强沟通、密切配合,打造“无障碍”审批环境。对违反相关规定,任意提高许可标准、人为设置准入条件、互相推诿扯皮或不作为的,要按照有关规定予以问责。申办人拟举办医养结合服务机构的,民政、卫计部门应当在接到申请后,按照首接责任制原则,及时根据各自职责办理审批,不得将彼此审批事项互为审批前置条件,不得互相推诿。各地民政、卫计部门应当根据申办人的需要和条件,在设立条件、提交材料、建设标准、服务规范等方面,为医养结合机构申办人提供咨询和指导,减少繁文缛节,提高办事效率。

(四)加强督促检查各地、各有关部门要建立以落实医养结合政策情况、医养结合服务覆盖率、医疗卫生机构和养老机构对接程度、老年人护理服务质量、老年人满意度等作为主要指标的考核评估体系,加强医养结合工作绩效考核。卫计、民政部门要按照职责分工,强化对本区域医疗卫生机构和养老服务机构政策执行情况的监督检查,并纳入本部门年度重点工作进行考核,确保责任到位、任务落实。要加强对医养结合工作的日常监督管理,适时开展工作督查,定期通报进展情况,针对发现问题要及时采取整改措施,不断完善相关政策,确保医养结合工作落实到位,促进医养结合健康持续发展。

 

 

                      宁德市卫生和计划生育委员会      宁德市民政局

                      2018518 

(此件主动公开)

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